4 - Les 2 options de prise en charge qui sont discutées en présence d'un nodule sont:
- La surveillance par l'examen clinique, l'échographie, la biologie thyroïdienne.
Cette surveillance est réalisée à un rythme annuel pour les nodules simples, considérés comme sans risque significatif de cancer après expertise (échographie éventuellement complétée par une cytoponction).
- La chirurgie qui permet l'ablation du ou des nodules et leur analyse ; elle est recommandée pour tous les nodules suspects de cancer, pour les nodules "chauds" ou fonctionnels qui provoquent une hyperthyroïdie (nodules chauds) et pour les nodules qui entrainent une gêne locale.
L'ablation de la thyroide est recommandée en cas de goitre comprimant la trachée (risque de gène respiratoire) . La compression de la trachée est évaluée sur un scanner du cou et du thorax.